소개 논문

Cancer Res Treat. 2022 Jul;54(3):671-679. doi: 10.4143/crt.2021.585. Epub 2021 Sep 17.

연구의 배경은?

COV-19 대유행은 환자 또는 의료진의 격리, COV-19 진료 투입으로 인한 인력부족, 격리병상 또는 일반병상 부족과 같은 자원의 부족 등 여러 장애 요인을 유발하였고 이로 인하여 암환자 치료가 연기되는 경우도 발생하였습니다. 암의 치료가 지연되는 경우 진행으로 인하여 병기가 바뀌거나 치료 방법이 바뀔 수도 있으며 이런 경험을 하게 되는 경우 환자는 불안, 우울, 외상 후 스트레스 장애, 불면 등과 같은 심한 정신과적 문제를 경험할 가능성이 높습니다.

연구의 목적은?

본 연구는 COV-19 시대의 암환자들의 정신 건강 기능장애 정도를 조사하고 우울, 바이러스 감염에 대한 불안, 의료 서비스 이용 중단과의 관련성에 대해서 조사하는 것을 목표로 하였습니다.

연구 방법은?

암 종, 병기, 현재 치료 상태와 관계없이 암환자를 대상으로 온라인 설문 연구를 진행하였습니다. 설문을 통하여 COV-19 대유행으로 인하여 의료 이용의 중단을 경험했는지를 확인하였고 정신과적 증상을 확인하기 위해서 바이러스에 대한 불안(SAVE), 우울(PHQ-9), 불면(SIS), 회복탄력성(BRS), 암 환자의 잠에 대한 역기능적 믿음(C-DBS), 일과사회적응(WSAS) 척도, 암보다 COV-19대한 공포가 더 심한지에 대한 설문을 함께 시행하였습니다.

연구 결과는?

2020년 7월부터 8월까지 온라인 설문을 시행하여 총 211명이 응답하였습니다. 47.1% 환자에서 정신과적 문제로 인한 기능저하가 확인되었고(WSAS≥11) 43%의 환자가 COV-19 유행으로 인한 병원이용 중단을 경험하였습니다. 로지스틱 회귀 분석을 시행한 결과, 기능저하는 의료이용 중단경험, 우울, 바이러스에 대한 불안, 낮은 회복탄력성, COV-19 대한 심한 공포와 통계적으로 유의한 관련성이 있는 것으로 나타났습니다.

매개효과 분석을 시행한 결과 바이러스에 대한 불안이 기능저하에 미치는 영향은 회복탄력성과 암 환자의 잠에 대한 역기능적 믿음이 부분적으로 매개하는 것으로 확인되었습니다.

마지막으로 하고 싶은 말은?

COV-19 대유행의 시대에 암환자들은 우울, 바이러스에 대한 불안, 병원 이용의 중단을 경험하였으며 이와 같은 경험은 기능저하 발생에 영향을 끼치는 것이 확인되었습니다. COV-19가 종식된 이후라도 다른 감염병 유행이 발생할 수 있으며, 이러한 감염병 유행은 암환자의 진료 중단과 정신건강 악화를 유발할 수 있으므로 진료 시 적극적으로 선별하고 개입하는 것이 중요하겠습니다.